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低热
症状特征:低热指口腔温度在37.4-38度,并排除生理性原因(如从事高温作业、孕妇、或女性排卵期)。热程超过二周者,称之为长期低热。
病因及鉴别要点:
(一)器质性低热
1、结核病:是低热中较常见的原因,常伴有盗汗、消瘦、倦怠等症状。
2、慢性肾盂肾炎:多见于已婚女性,常伴有腰酸痛、尿频、尿急、尿痛等症状。
3、慢性胆道感染:常有消化系统症状,如食欲不振、恶心、呕吐、右上腹慢性疼痛(亦有胆绞痛者)等。
4、其他感染:扁桃体、齿根、鼻窦、中耳、乳突、女性内生殖器等处的慢性炎症,也可引起低热,但以不规则的波动热为多见。患者除局病征外,常有精神体力欠佳、心悸、多汗等症状。
5、肝病:慢性无黄疸型病毒性肝炎或迁延性无黄疸型病毒性肝炎均可引起低热,患者常伴有食欲不振、腹胀、肝区隐痛等。
6、风湿:临床上常有低热,伴有关节酸痛、心慌等症状。
7、甲状腺机能亢进:病者常伴有多汗,但出汗与畏热同时出现。
(二)功能性低热
病者体温较正常人高约0.3-0.5度左右。热型相对规律。常有多汗、手震、怕冷、心悸、失眠、消瘦等症状。多见于青年女性,系植物神经功能紊乱所致。此外,每年炎夏季节,即有低热,并伴头晕、乏力、食欲减退等症状,入秋恢复正常,西医称之为夏季热(中医称“疰夏”)。
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